الصحة و اللياقة

نظرة عامة – خبير اقتصادي في الرعاية الصحية


تحتوي ورقة بحثية كتبها Kogut (2024) على نظرة عامة جيدة على المنظمات التي تعمل على تطوير مقاييس جودة برامج الصيدلة. تعد جودة خطة الصيدلة أمرًا مهمًا حيث أن حوالي 85% من سكان الولايات المتحدة لديهم تغطية للأدوية الموصوفة من خلال خطط عامة (مثل Medicare وMedicaid) أو خطط صيدلية (مثلًا يقدمها صاحب العمل). يوجد أدناه جدول ملخص مفيد.

يتم اختيار مقاييس الجودة بناءً على اختبارات الصلاحية (للتأكد من أن المقياس يمثل بدقة عامل الجودة المقصود)، والموثوقية (للتأكد من دقة المقياس وأن القياس يتم بشكل متسق)، والملاءمة (أي أنه ذو صلة بالموضوع المهم). برنامج/برامج صحة الإنسان)، وسهولة الاستخدام (أي ما إذا كان المقياس سهل الفهم)، والجدوى (العبء الذي يفرضه جمع البيانات المطلوبة لقياس المقياس)، والاتساق (ما إذا كان متسقًا مع مقاييس الجودة الأخرى من جهة أخرى). التنظيم ولا يكرر مقاييس الجودة الأخرى).

وتجدر الإشارة إلى التشريعات الحديثة التي تؤثر على ضمان الجودة في برامج Medicaid.

قدم قانون منع تعاطي المخدرات الذي يعزز الوصول إلى المواد الأفيونية وعلاجها للمرضى والمجتمعات (الدعم) لعام 2018 متطلبات DUR الجديدة لبرنامج Medicaid [drug utilization review] خطط وخطط الرعاية المدارة لعقود Medicaid. تم تصميم هذه المتطلبات لتعزيز الاستخدام الآمن والفعال للمواد الأفيونية الموصوفة طبيًا، مع التركيز على منع الإفراط في الاستخدام وإساءة الاستخدام. تشمل المواضيع المحددة لتقييم الجودة مراقبة الاستخدام المتزامن للأدوية الأفيونية مع البنزوديازيبينات أو مضادات الذهان، وضمان ضخ المواد الأفيونية المناسبة والحد من الإمداد اليومي، وتحديد حالات سوء الاستخدام المشتبه بها. بالإضافة إلى ذلك، ينص قانون الدعم على أن تقوم برامج Medicaid DUR بمراقبة استخدام الأدوية المضادة للذهان لدى الأطفال.

إحدى المنظمات التي قد يكون المتخصصون في تقييم الجودة العامة (غير الصيدلة) أقل دراية بها هي لجنة اعتماد مراجعة الاستخدام (URAC).

URAC هو مزود الاعتماد الحصري لشركات إدارة فوائد الصيدلة (PBM) التي تقدم خطط مزايا الصيدلة. على الرغم من أن اعتماد URAC هو أمر طوعي، إلا أن PBMs المعتمدة من URAC تمثل أكثر من 90% من حجم الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة.

يتوفر المزيد من المعلومات حول قياس الجودة – بما في ذلك كيفية تحديد قياس الجودة وكيفية تنفيذ إدارة الدواء (MTM) – في المقالة الكاملة هنا.


مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى