الصحة و اللياقة

غاو: يجب على وزارة الدفاع وضع معايير تجربة المستخدم لنظام MHS Genesis EHR

وجد تقرير صدر في أبريل 2024 عن مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية (GAO) حول نشر السجلات الصحية الإلكترونية التابعة لوزارة الدفاع أن مستويات رضا المستخدمين أقل من تلك الخاصة بأنظمتها المؤهلة الأخرى، وأن وزارة الدفاع لم تحدد أهدافًا لرضا المستخدمين.

وقال تقرير مكتب محاسبة الحكومة إنه بدون أهداف لتحسين رضا المستخدمين، ستكون الإدارة محدودة في قدرتها على قياس التقدم، وتخطيط التحسينات، والتأكد من أن البرنامج يلبي احتياجات المستخدمين.

أصدرت وزارة الدفاع نظام السجل الصحي الفيدرالي الجديد (EHR)، المسمى MHS Genesis، للمنشآت الطبية العسكرية. سيتم النشر النهائي للنظام في مارس 2024 في مركز الرعاية الصحية الفيدرالي، وهو منشأة مشتركة بين وزارة الدفاع ووزارة شؤون المحاربين القدامى. في يونيو 2017، بدأت وزارة شؤون المحاربين القدامى نظام السجلات الصحية الإلكترونية الحديث الخاص بها لاستبدال نظامها القديم بنظام Oracle Health EHR مماثل حصلت عليه وزارة الدفاع.

أثناء إعداد تقريره، قام مكتب محاسبة الحكومة بدراسة نتائج استبيان رضا المستخدمين، وقام بمراجعة وثائق البرنامج حول القضايا طويلة المدى المتعلقة بالسجل الصحي الإلكتروني، بما في ذلك مشكلات قابلية استخدام وحدة طب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، راقب مكتب محاسبة الحكومة اجتماعات شهرية لإدارة البرنامج حيث تمت مناقشة أهم مخاطر البرنامج، وأجرى مقابلات مع مسؤولي الإدارة، وقام بزيارات ميدانية إلى مركز الرعاية الصحية الفيدرالي.

سلط تقرير مكتب محاسبة الحكومة الضوء على العديد من القضايا المتعلقة بتجربة المستخدم في الدراسات الاستقصائية حول MHS Genesis:
• رعاية تتمحور حول المريض. يوافق حوالي 35 و39 بالمائة من مستخدمي MHS Genesis في عامي 2022 و2023، على التوالي، على أن النظام يتيح الرعاية التي تركز على المريض مقارنة بـ 56 بالمائة من مستخدمي النظام القديم و46 بالمائة من مستخدمي القطاع الخاص لنفس النظام التجاري مثل وزارة الدفاع.
• انتهى الوقت. في عام 2023، أشار 49 بالمائة من المستخدمين إلى أن السجل الصحي الإلكتروني متاح عند الحاجة وأن وقت التوقف عن العمل لا يمثل مشكلة. وهذا ما يقرب من ضعف العدد المبلغ عنه في عام 2022 (25 بالمائة). تجاوزت أرقام استطلاع عام 2023 أرقام المشاركين في النظام القديم بنسبة 45 بالمائة. ومع ذلك، أشار مكتب محاسبة الحكومة إلى أن هذه الاستجابات تتخلف عن 67 بالمائة من مستخدمي القطاع الخاص لنفس البرنامج التجاري مثل وزارة الدفاع الذين أشاروا إلى أن التوقف عن العمل لم يكن مشكلة.
• وقت الاستجابة. في عامي 2022 و2023، وافق 15 بالمائة و21 بالمائة من مستخدمي نظام MHS Genesis، على التوالي، على أن السجل الصحي الإلكتروني يتمتع بوقت استجابة أسرع مقارنة بـ 31 بالمائة من مستخدمي النظام القديم و40 بالمائة من مستخدمي نظام القطاع الخاص من نفس التجارة مثل النظام القديم. وزارة الدفاع.
• الرعاية بالجودة. في عامي 2022 و2023، وافق 24 بالمائة و29 بالمائة من مستخدمي MHS Genesis، على التوالي، على أن السجل الصحي الإلكتروني يمكّنهم من تقديم رعاية عالية الجودة، مقارنة بـ 46 بالمائة من مستخدمي النظام القديم ونسبة 50 مستخدمًا للشركات التجارية الخاصة على حدٍ سواء. البرنامج كوزارة الدفاع. في أبريل 2023، أعلنت وزارة شؤون المحاربين القدامى أنها تخطط لتجميد عمليات النشر المستقبلية لنظام السجلات الصحية الإلكترونية الجديد من أجل تحديد أولويات التحسينات في المواقع الخمسة التي تستخدم النظام حاليًا.

اقترح تقرير مكتب محاسبة الحكومة أن وزير الدفاع يجب أن يوجه منظمة المعلوماتية الصحية التابعة لوكالة الصحة الدفاعية بالتعاون مع المسؤول التنفيذي للبرنامج لأنظمة إدارة الرعاية الصحية الدفاعية لتحديد أهداف رضا مستخدمي MHS Genesis والتأكد من أن البرنامج يُظهر التقدم نحو تحقيق تلك الأهداف.

وفيما يتعلق بالنشر المشترك لـ VA-DOD في مركز الرعاية الصحية الفيدرالي في إلينوي، سلط مكتب محاسبة الحكومة أيضًا الضوء على العمل الذي يتعين القيام به. وقال التقرير: “اعتبارًا من مارس 2024، أبلغت وزارة الدفاع ووزارة شؤون المحاربين القدامى أنهما أكملتا 35 مهمة مهمة ومعالم رئيسية مطلوبة لتنفيذ البرنامج الجديد في البيئة المشتركة، لكن الإدارات لديها فرص لزيادة تكامل خططها”. “لذلك، بدأت وزارة الدفاع ووزارة شؤون المحاربين القدامى عملية حل التناقضات بين سير العمل وأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية لزيادة التكامل. ومع ذلك، لم تؤد هذه العملية إلى نهج متكامل تمامًا لأسباب مثل العوائق القانونية والسياسية. وإلى أن يتم معالجة هذه العقبات، من المرجح ألا تتمكن وزارة الدفاع ووزارة شؤون المحاربين القدامى من تحقيق هدف التكامل الذي وضعه مركز الرعاية الصحية الفيدرالي. “

وأشار تقرير مكتب محاسبة الحكومة أيضًا إلى أن مكتب إدارة البرامج التابع لوزارة الدفاع لم يتمكن من حل المشكلات المتعلقة بوحدة طب الأسنان الخاصة به، والتي تسمى Dentrix. استمرت هذه المشاكل، التي بدأت في عام 2018، في التغلب على Dentrix حتى يناير 2024. وقد أدى ذلك إلى قيام وزارة الدفاع برفع المشكلة إلى مستوى جدي وقررت تحديد بدائل Dentrix. ومع ذلك، ليس لدى وزارة الدفاع حاليًا خطة أو جدول زمني لتحديد البدائل. وإلى أن يحل المكتب مشكلة Dentrix، لن يوفر السجل الصحي الإلكتروني الجديد بالولاية الوظائف الأساسية لأطباء الأسنان الذين يعالجون المستفيدين من وزارة الدفاع.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى