الصحة و اللياقة

ارتبط العيش على ارتفاعات عالية في الهند بزيادة خطر الإصابة بالتقزم لدى الأطفال


قرية هندية على تلة
الائتمان: Pixabay / CC0 المجال العام

يرتبط العيش على ارتفاعات عالية في الهند بزيادة خطر الإصابة بالتقزم، حيث أن الأطفال الذين يعيشون في منازل على ارتفاع 2000 متر أو أكثر فوق مستوى سطح البحر أكثر عرضة بنسبة 40% للخطر من أولئك الذين يعيشون على ارتفاع 1000 متر تحته، حسبما وجدت دراسة نشرت في عام 2018. BMJ التغذية والوقاية والصحة.

ويبدو أن الأطفال الذين يعيشون في المناطق الريفية هم الأكثر عرضة للخطر، مما دفع الباحثين إلى إعطاء الأولوية لبرامج التغذية في المناطق الجبلية والجبلية في البلاد.

وأشار الباحثون إلى أنه على الرغم من المبادرات المختلفة، فإن التقزم لدى الأطفال، الناجم عن سوء التغذية المزمن، لا يزال يمثل تحديا كبيرا للصحة العامة في الهند، حيث يؤثر على أكثر من ثلث الأطفال في سن الخامسة.

ورغم أن الأبحاث التي أجريت في بلدان أخرى تظهر وجود صلة بين الارتفاع السكني والركود، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان هذا قد ينطبق أيضا على الهند، حيث يعيش أغلب السكان فوق ارتفاع 2500 متر فوق مستوى سطح البحر.

ولاختبار ذلك بشكل أكبر، استخدم الباحثون بيانات من المسح الوطني لصحة الأسرة (NFHS-4) لعامي 2015-2016، وهو مسح أسري تمثيلي على المستوى الوطني في الهند. تم تضمين ما مجموعه 167.555 طفلاً دون سن الخامسة من جميع أنحاء البلاد في التحليل. تم استخدام بيانات نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) لتصنيف الارتفاع بينما تم استخدام معيار منظمة الصحة العالمية (WHO) لتحديد التعرض.

يعيش معظم الأطفال (98%؛ 164,874) على ارتفاع أقل من 1000 متر فوق مستوى سطح البحر؛ 1.4% (2346) يعيشون على ارتفاعات تتراوح بين 1000 و1999 مترًا فوق مستوى سطح البحر؛ و0.2% (335) يعيشون على ارتفاع 2000 متر أو أكثر. سبعة من كل عشرة يعيشون في المناطق الريفية.

بلغ معدل الانتشار الإجمالي للتقزم بين هؤلاء الأطفال 36%، مع ارتفاع معدل الانتشار بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و59 عامًا (41%) مقارنةً بمن تقل أعمارهم عن 18 شهرًا (27%).

كان الإمساك أكثر شيوعًا بين الأطفال الثالث أو الأكبر سنًا (44٪) منه بين المواليد الأولين (30٪). وكانت معدلات النقص أعلى بين الأطفال الذين كانوا صغارًا أو صغارًا جدًا (45٪) عند الولادة.

ظهر تعليم الأمهات كعامل مساهم: انخفض معدل الانتشار مع زيادة تعليم الأمهات. وكان عدد الأطفال الذين كانت أمهاتهم أميات أكثر من ضعف عدد الأطفال الذين حصلت أمهاتهم على تعليم عال: 48% مقابل 48%. 21%.

وتشمل عوامل الحماية الأخرى عوامل الرعاية السابقة للولادة، مثل زيارات العيادات، والتطعيم ضد الكزاز، ومكملات الحديد وحمض الفوليك؛ القرب من المرافق الصحية؛ ومن لا ينتمي إلى فئة أو قبيلة معينة.

واعترف الباحثون بأن هذه دراسة رصدية التقطت لقطة لأشخاص في نقطة زمنية محددة، مما يجعل من الصعب تأكيد الارتفاع كسبب للانخفاض. لكنهم يقترحون أن هناك تفسيرات معقولة للنتائج التي توصلوا إليها. على سبيل المثال، التعرض المزمن للارتفاعات العالية يمكن أن يقلل الشهية، ويحد من وصول الأكسجين إلى الأنسجة، ويقلل من امتصاص العناصر الغذائية.

كما أن انعدام الأمن الغذائي غالباً ما يكون أكبر في المرتفعات حيث تكون غلات المحاصيل منخفضة والطقس قاسياً. وبالمثل، فإن توفير الرعاية الصحية، بما في ذلك تنفيذ برامج التغذية، والحصول على الرعاية الصحية، يمثل أيضًا تحديات كبيرة.

وخلصوا إلى أنه “باختصار، هناك حاجة إلى جهود متضافرة في قطاعي الصحة والتغذية لمعالجة الإعاقة، مصممة للتركيز على الأطفال المعرضين للخطر الشديد في المناطق المعرضة للخطر الشديد”.

“ينبغي أن يشمل النهج المتعدد الجوانب برامج الصحة الإنجابية، وبرامج تغذية المرأة، والتدخلات المتعلقة بتغذية الرضع والأطفال الصغار، وتدابير الأمن الغذائي. وسيكون البحث المستمر والرصد والتقييم أساسياً لتوجيه السياسات القائمة على الأدلة والتدخلات المستهدفة لضمان ذلك كل طفل في الهند لديه الفرصة لينمو بصحة جيدة ويزدهر.”

البروفيسور سومانترا راي، المدير التنفيذي لمعهد NNEdPro العالمي للأغذية والتغذية والصحة BMJ التغذية والوقاية والصحة مع بي إم جي, ويضيف قائلاً: “في العقود الأخيرة، نجحت تدخلات الصحة العامة في الهند في معالجة المشكلات الغذائية السائدة، مثل نقص اليود، المرتبط بالعيش في المرتفعات العالية”.

“لكن هذه الدراسة تسلط الضوء على مدى تعقيد نقص التغذية في المناطق الجبلية حيث تتطلب العوامل الأوسع لسوء التغذية دون سن الخامسة مزيدًا من الدراسة لتوضيح المساهمات النسبية للعوامل الوراثية والبيئية ونمط الحياة والعوامل الاجتماعية والاقتصادية.”

معلومات إضافية: انتشار الطول والتقزم بين الأطفال دون سن 5 سنوات في الهند، BMJ التغذية والوقاية والصحة (2024). DOI: 10.1136/bmjnph-2024-000895

مقدمة من المجلة الطبية البريطانية

مقتطف: العيش على ارتفاعات عالية في الهند يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسمنة لدى الأطفال (2024، 25 أبريل) تم استرجاعه في 25 أبريل 2024 من

هذا المستند عرضة للحقوق التأليف والنشر. باستثناء أي تعاملات عادلة لغرض الدراسة أو البحث الخاص، لا يجوز إعادة إنتاج أي جزء دون الحصول على إذن كتابي. يتم توفير المحتوى لأغراض إعلامية فقط.


مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى