الصحة و اللياقة

يواجه البالغون المصابون بأمراض القلب الخلقية خطرًا أكبر للإصابة بإيقاعات القلب غير الطبيعية


مرض قلبي
الائتمان: CC0 المجال العام

حوالي 1 من كل 5 بالغين مصابين بأمراض القلب الخلقية ويعيشون في إسرائيل كان لديهم أو كان لديهم إيقاع غير طبيعي في القلب خلال دراسة استمرت خمس سنوات، وفقا لدراسة جديدة نشرت اليوم مجلة جمعية القلب الأمريكية.

وجدت دراسة أجريت على أكثر من 11000 بالغ مصاب بأمراض القلب الخلقية بين عامي 2007 و2011 أن أولئك الذين طوروا مجموعة متنوعة من إيقاعات القلب غير الطبيعية لديهم خطر متزايد للدخول إلى المستشفى وضعف خطر الوفاة المبكرة مقارنة بالمشاركين في الدراسة الذين ليس لديهم إيقاعات قلب غير طبيعية. .

وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية نيلي شامروث برافدا، الحاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة، وطبيبة القلب في مركز رابين الطبي في بتاح تكفا بإسرائيل: “تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على الحاجة إلى متابعة سريرية مستمرة مدى الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية”. “مع تطور الأساليب الطبية والجراحية، يتزايد عدد المرضى الذين يولدون بأمراض القلب والذين يصلون إلى مرحلة البلوغ، فضلاً عن المضاعفات المرتبطة بهذه الأمراض القلبية.

وقالت شامروث برافدا: “يجب أن يكون نظام الرعاية الصحية على دراية بالآثار السلبية لعدم انتظام ضربات القلب لدى هذا العدد المتزايد من السكان والزيادة المرتبطة بها في زيارات الرعاية الأولية والاستشفاء”.

تم العثور على التحليل:

  • وكان نحو 20% من البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية يعانون من عدم انتظام ضربات القلب في بداية الدراسة، أو أصيبوا بها على مدى خمس سنوات.
  • يواجه البالغون المصابون بأمراض القلب الخلقية التي تبدأ ضربات القلب السريعة من الغرف العلوية للقلب – عدم انتظام ضربات القلب الأذيني – زيادة في خطر الوفاة المبكرة بنسبة 65 بالمائة مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بعدم انتظام ضربات القلب.
  • أولئك الذين يصابون بمعدل ضربات قلب سريع ناجم عن التدهور السريع في الغرف السفلية للقلب – عدم انتظام ضربات القلب البطيني – يكونون أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم معدل ضربات قلب غير طبيعي.
  • المرضى الذين عانوا من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب الأذيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو الإحصار الأذيني البطيني – ضربات قلب بطيئة) خلال الأشهر الستة السابقة كان لديهم معدل دخول إلى المستشفى أعلى بنسبة 33٪ مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم نظم قلب غير طبيعي.

لاحظ الباحثون أن إجراء جراحة للنسيج الندبي في القلب، حتى بعد سنوات من تصحيح عيب خلقي في القلب، قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب في وقت لاحق من الحياة. التحدي الذي يواجه الأطباء هو الاكتشاف المبكر والإدارة المبكرة لحالات عدم انتظام ضربات القلب التي قد تهدد الحياة. إن تعلم المزيد عن تكرار هذه الأنواع المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب وكيفية تطورها بين البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية يمكن أن يساعد في تحسين علاج هؤلاء المرضى ومنع المضاعفات والعلاج في المستشفى.

تعد هذه الدراسة من بين أولى الدراسات التي قامت بتحليل الاستفادة من الرعاية الصحية المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب بين البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية.

وقالت شامروث برافدا: “تشير دراستنا إلى أن تطور عدم انتظام ضربات القلب يعد نقطة مهمة في حياة المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب الخلقية، وهذا له تأثير كبير على نظام الرعاية الصحية الذي يوفر الرعاية لهؤلاء المرضى”.

وقالت: “إن بحثنا يأتي من بيانات كبيرة من العالم الحقيقي ويقدم نظرة ثاقبة لمجموعة سكانية لم تحظ بالقدر الكافي من الدراسة”. “يمكن أن تختلف أمراض القلب الخلقية بين الأشخاص الذين يعانون من آفات قلبية بسيطة أو معقدة، ومع ذلك، فإنهم جميعًا لديهم خطر معين من عدم انتظام ضربات القلب في وقت لاحق من الحياة ويجب فحصهم ومراقبتهم بشكل فردي بانتظام.”

وفقًا لإحصائيات أمراض القلب والسكتات الدماغية لعام 2024: تقرير للبيانات الأمريكية والعالمية الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية، كان ما يقدر بنحو 13.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع أمراض القلب الخلقية في عام 2019. مع تزايد أعداد المراهقين والشباب والبالغين في منتصف العمر المصابين بأمراض القلب الخلقية.

خلفية الدورة وتفاصيلها:

  • شملت الدراسة 11,653 بالغًا تم تشخيصهم بأمراض القلب الخلقية والذين يعيشون في إسرائيل بين يناير 2007 وديسمبر 2011 وتمت متابعتهم لمدة 5 سنوات. يتمتع المواطنون الإسرائيليون بتأمين صحي شامل، وهذه البيانات مأخوذة من اثنتين من الخدمات الصحية الوطنية الكبرى.
  • وكان متوسط ​​عمر المشاركين في بداية فترة الدراسة 47 عاماً؛ 52% منهم نساء؛ 70% منهم يهود، وحوالي 7% عرب، و23% مصنفون على أنهم “مختلطون”. “مختلط” يشير إلى مجموعة لا يمكن لمكان إقامة المريض فيها تحديد جنسية المريض حيث توجد مناطق في إسرائيل بها سكان يهود/عرب مختلطون.
  • تم إجراء تحليل البيانات في عام 2023.
  • كان لدى معظم المشاركين في الدراسة مشكلة قلبية واحدة على الأقل، وكان لديهم جميعًا آفة قلبية موثقة واحدة على الأقل أو إجراء لإصلاح عيب خلقي في القلب.
  • تم التعرف على ما لا يقل عن 18 نوعًا مختلفًا من عيوب القلب الخلقية، بعضها بسيط وبعضها معقد، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.
  • ثلاثون بالمائة من البالغين في هذه الدراسة كان لديهم عيب في الحاجز الأذيني. 26% كانوا مصابين بمرض الصمام الأبهري. و14% لديهم عيب في الحاجز البطيني.
  • تم تشخيص إصابة 8.7% من المرضى باضطراب النظم التسرعي (معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي) في بداية الدراسة؛ 1.5% لديهم اضطرابات في التوصيل، وهي عبارة عن إشارات كهربائية بطيئة أو غير منتظمة في القلب. و0.5% لديهم كلا الشرطين.
  • من بين المجموعة الفرعية التي تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، كان لدى 60% معدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي في المناطق الأذينية العليا من القلب و5.7% كان لديهم معدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي في مناطق البطين السفلي من القلب.
  • كان المرضى الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب عند خط الأساس أصغر سنًا، حيث يبلغ متوسط ​​أعمارهم 45 عامًا مقارنة بالمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب بمتوسط ​​عمر 50 عامًا.

أحد القيود المفروضة على النتائج هو أنها تستند فقط إلى المرضى الإسرائيليين. إن كيفية ترجمة هذه النتائج إلى البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية في الولايات المتحدة غير واضحة.

معلومات إضافية: عبء عدم انتظام ضربات القلب بين المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب الخلقية: دراسة على أساس السكان، مجلة جمعية القلب الأمريكية (2024). www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031760

المحرر: www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.034536

مقدمة من جمعية القلب الأمريكية

مقتطف: يواجه البالغون المصابون بأمراض القلب الخلقية خطرًا أكبر للإصابة بإيقاعات القلب غير الطبيعية (2024، 17 أبريل) تم تنزيله في 17 أبريل 2024

هذا المستند عرضة للحقوق التأليف والنشر. باستثناء أي تعاملات عادلة لغرض الدراسة أو البحث الخاص، لا يجوز إعادة إنتاج أي جزء دون الحصول على إذن كتابي. يتم توفير المحتوى لأغراض إعلامية فقط.


مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى